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Pulmonar - Pela sua Saúde Respiratória - Museu da Tuberculose - Tuberculose: uma viagem no tempo 03/08/2012



Museu da Tuberculose - Tuberculose: uma viagem no tempo


Escrito por Mauro Gomes
Mestre em Medicina pela Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de Misericrdia de So Paulo
Professor Instrutor de Ensino da Disciplina de Pneumologia da Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de Misericrdia de So Paulo


A tuberculose uma doena que caminha junto ao homem h muito tempo. Evidncias de tuberculose em coluna foram achadas em esqueletos do perodo neoltico (7000-3000 a.C.) encontrados na Alemanha e tambm em mmias do Egito Antigo. Descries sobre as manifestaes da doena existem desde a Antigidade, mumia sacerdote egipicio.jpgparticularmente entre os gregos. Hipcrates, impressionado pelo emagrecimento progressivo e debilitao do doente, designava a molstia por tsica (phtisis, em grego), que significa consumpo. Os egpcios, considerados um dos povos mais sadios da Antigidade, j nesta poca, percebendo a progresso em cadeia da tuberculose, mantinham seus doentes em isolamento. Na Roma Antiga, foram descritos nos textos de Plnio, o Velho, tambm por Galeno e por Areteu da Capadcia, os hbitos tsicos e a possibilidade de cura da doena atravs do repouso e de climas melhores.

A tuberculose uma doena que caminha junto ao homem h muito tempo. Evidncias de tuberculose em coluna foram achadas em esqueletos do perodo neoltico (7000-3000 a.C.) encontrados na Alemanha e tambm em mmias do Egito Antigo. Descries sobre as manifestaes da doena existem desde a Antigidade, particularmente entre os gregos. Hipcrates, impressionado pelo emagrecimento progressivo e debilitao do doente, designava a molstia por tsica (phtisis, em grego), que significa consumpo. Os egpcios, considerados um dos povos mais sadios da Antigidade, j nesta poca, percebendo a progresso em cadeia da tuberculose, mantinham seus doentes em isolamento. Na Roma Antiga, foram descritos nos textos de Plnio, o Velho, tambm por Galeno e por Areteu da Capadcia, os hbitos tsicos e a possibilidade de cura da doena atravs do repouso e de climas melhores.

Entre os rabes, no sculo XI, Aviccena compartilhava da opinio que a tuberculose possua natureza transmissvel. Na Renascena, por volta do sculo XVI, Gerolamo Fracastoro (1478-1553) intuiu que a doena se transmitia por via area atravs de um provvel agente vivo eliminado pelos doentes, e tambm recomendava o isolamento sanatorial como forma de controle. Nesta poca, freqentes epidemias dizimavam os indgenas brasileiros, desencadeadas pelos colonizadores e jesutas europeus que para c se refugiavam em busca de cura.

No sculo XVIII, a tuberculose adquiriu o nome de Peste Branca em oposio Peste Negra (Bubnica), e os ndices de mortalidade eram altos na Europa. Devido a isso o rei Fernando VI, da Espanha, ordenou que os mdicos informassem s autoridades de sade todos os casos de tuberculose, o que no deixava de ser um primitivo sistema de notificao. Os doentes eram afastados da sociedade e, entre estes, esteve Frederic Chopin. Os objetos dos que morriam pela doena eram incnerados.

As idias de Fracastoro, no entanto, foram muito combatidas e predominou, at meados do sculo XIX, o conceito de transmisso da tuberculose atravs de gases eliminados pelos pacientes (miasmas). Somente em 1865, Jean Antoine Villemin (1827-1892) demonstrou experimentalmente a transmisso area da tuberculose atravs do desenvolvimento da doena em cobaias expostas aos indivduos doentes. Villemin props que um agente vivo seria o responsvel por isso, organismo esse identificado em 1882 por Robert Koch (1843-1910), que recebeu o prmio Nobel em 1905 devido s suas descobertas em relao tuberculose.

A identificao do bacilo como agente etiolgico foi um marco fundamental para o conhecimento da doena, a descoberta dos raios-X por Wilhem Conrad von Roentgen (1845-1923), em 1895, trouxe outra importante contribuio, que se estende at os dias atuais, para o diagnstico e acompanhamento da tuberculose. O rpido desenvolvimento das tcnicas radiolgicas, que envolveu desde as radiografias convencionais, passando pela fluoroscopia e chegando tomografia, proporcionou um melhor estudo e monitorao da doena no sculo XX. No campo da radiologia destacou-se o brasileiro Manoel Dias de Abreu (1892-1962) que, com a inveno da roentgenfotografia em 1936, posteriormente aclamada como abreugrafia, possibilitou o estudo radiolgico em massa da populao e de baixo custo, causando na poca uma revoluo nos mtodos diagnsticos.

Mauro Gomes professor da disciplina de pneumologia da Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de So Paulo

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